Medicijnen hebben ook ongewenste effecten; dat noemen we bijwerkingen. In de bijsluiter staan een heleboel bijwerkingen. Het heeft geen zin om je bezig te houden met alle bijwerkingen die in de bijsluiter staan. Sommige bijwerkingen die in de bijsluiter staan, zijn niet belangrijk of komen heel zelden voor.

Let op: als je ergens last van krijgt of als je je niet lekker voelt, op welke manier dan ook. Vertel dit dan aan je behandelaar. Dat zou een bijwerking kunnen zijn die hier niet wordt vermeld. Je behandelaar zoekt uit of het een bijwerking is of iets anders.

Hieronder staan de bijwerkingen die vaak voorkomen of die gevaarlijk kunnen zijn. Dat betekent niet dat jij die bijwerkingen ook altijd krijgt.

Suf, slaperig

• Je voelt je suf of slaperig.
• Je kan hierdoor minder goed opletten.

Dit is vooral lastig tijdens activiteiten waarbij dit nodig is, zoals fietsen, spelen, leren of op school.

Misselijkheid, geen zin in eten, braken, een beetje grieperig

• Je wordt misselijk als je sertraline inneemt.
• Je hebt geen zin meer in eten, of je hebt geen honger.
• Je moet overgeven.
• Soms lijkt het net of je (een beetje) griep hebt: rillerig, zweterig, spierpijn, moe.
• Je hebt last van verstopping in je darmen. Je kan hierdoor niet goed naar de wc.

Dat gaat meestal over na een paar dagen, maar soms pas na twee tot drie weken. Het helpt vaak als je eerst een lagere dosis gebruikt. Als het dan beter gaat, kun je langzaam weer meer gaan gebruiken. Als je er misselijk van wordt, kan het ook helpen om de sertraline in te nemen nadat je wat gegeten hebt.

Bij verstopping in je darmen: eet veel vezels (dat zit in groenten, volkorenbrood, fruit, noten) en drink genoeg.

Meestal zijn deze bijwerkingen geen reden om te stoppen met sertraline. Twijfel je daar toch over, overleg het dan eerst met je behandelaar.

Angstig, opgefokt of nachtmerries

• Je bent nog angstiger sinds je sertraline gebruikt.
• Of je bent opgefokt, of hyper sinds je sertraline gebruikt.
• Of je slaapt onrustig, of je hebt zelfs nachtmerries.

Dat gaat meestal over na een paar dagen, maar soms pas na twee tot drie weken. Het helpt vaak als je eerst een lagere dosis gebruikt. Als het dan beter gaat, kun je langzaam weer meer gaan gebruiken. Er zijn ook middelen die tegen deze bijwerking helpen. Je behandelaar kan zo'n middel de eerste weken erbij geven.

Meestal zijn ook deze bijwerkingen geen reden om te stoppen met sertraline. Twijfel je daar toch over, overleg het dan eerst met je behandelaar.

De seks gaat niet goed meer

• Je hebt geen zin meer in seks.
• Je komt niet meer klaar of je krijgt geen erectie meer.

Seksuele bijwerkingen van sertraline komen bij jongens en bij meisjes voor. Je kunt een paar dingen proberen om seksuele bijwerkingen te verminderen. Je moet wel geduld hebben bij het zoeken naar een oplossing, want niemand weet van tevoren wat bij jou helpt. Soms wordt het probleem in de loop van de tijd vanzelf minder. In overleg met je behandelaar kun je een lagere dosis proberen.

Er zijn middelen die geen seksuele bijwerkingen geven, maar die werken ook anders. Vraag daarom aan je behandelaar of een ander middel voor jou in aanmerking komt.

Er zijn ook middelen die tégen de seksuele bijwerkingen helpen. Vraag aan je behandelaar of je zo'n middel bij sertraline kunt gebruiken.

Blauwe plekken, bloedneus, ontregelde menstruatie

Sertraline werkt soms net als een bloedverdunner.

Vertel je behandelaar wat er aan de hand is. Die weet of het ernstig is. Als je er te veel last van hebt, vraag dan aan je behandelaar of een ander middel voor jou beter is.

Geen dieptepunten, geen hoogtepunten: alles grijs

Het kan je allemaal niet meer zo veel schelen.

• Zo erg, dat je dingen niet meer leuk vindt.
• Dat heet emotionele afvlakking.

Het is juist de bedoeling dat je minder piekert, meer durft, je gedachten minder dwingen en je minder snel kwaad wordt. Dat is het effect van sertraline.

Maar als je last hebt van emotionele afvlakking, is dat te veel van het goede.

• Dat kan komen doordat je te veel gebruikt; je hebt dan te veel van het bedoelde effect.
• Het kan ook betekenen dat dit niet het goede medicijn is voor jou.

In overleg met je behandelaar kun je een lagere dosis proberen.

Als dat niet helpt kan je behandelaar een ander medicijn voorschrijven.

Denken aan de dood

Sinds je sertraline gebruikt, denk je vaker aan de dood. Je wilt liever dood of hebt gedachten over zelfmoord.

Dat is echt verkeerd. Neem direct contact op met je behandelaar. Doe dat dezelfde dag nog als dat kan en anders de volgende dag.

Met je behandelaar kun je kijken wat er aan de hand is en hoe de situatie veilig kan blijven. Dit is mogelijk niet het goede medicijn voor jou.

Gewelddadige gedachten of dromen

Je hebt gewelddadige of hele agressieve gedachten of dromen. Je hebt zulke gedachten of dromen niet eerder gehad.

Dat is echt verkeerd. Neem direct contact op met je behandelaar. Doe dat dezelfde dag nog als dat kan en anders de volgende dag.

Met je behandelaar kun je kijken wat er aan de hand is en hoe de situatie veilig kan blijven. Dit is mogelijk niet het goede medicijn voor jou.

Dik worden en aankomen

Je wordt steeds dikker sinds je sertraline gebruikt.

Minder en gezonder eten is de oplossing, maar dat is niet zo makkelijk.

Want sertraline zorgt er soms voor dat je dikker wordt, ook als je niet méér bent gaan eten.

Bovendien krijg je van sertraline regelmatig meer eetlust. Soms is dat juist prettig, als je eerst door je klachten was afgevallen en nu weer wat meer trek krijgt. Maar het kan ook zijn dat je meer aankomt dan de bedoeling was. Bespreek dit met je behandelaar en probeer je aan voedings- en beweegadviezen te houden, ook al is dit lastig. Je behandelaar kan je ook verwijzen naar een diëtist.

Als het advies van de diëtist niet helpt, is er meestal weinig aan te doen dat je dikker wordt.

Vraag dan aan je behandelaar of een ander medicijn voor jou beter is.

Bij sommige medicijnen doet je behandelaar eerst lichamelijk en/of bloedonderzoek om te kijken of het wel een goed middel voor je is.

Bij sertraline is dat meestal niet nodig. Als je behandelaar wel onderzoek doet voor je met sertraline begint, zal hij/zij je vertellen waarom hij/zij dat doet.

Je gebruikt sertraline éénmaal per dag. Soms is het, vooral bij een hogere dosis, beter om het over twee momenten van de dag te verdelen.

• Je kunt het 's ochtends of 's avonds gebruiken.
• Als je het 's avonds gebruikt en je slaapt slecht, kun je het beter 's ochtends proberen.
• Als je het 's ochtends gebruikt en je bent daarna suffig, kun je het beter 's avonds proberen.

Als je het een keer vergeten bent: dat is niet zo erg.

• Duurt het langer dan 12 uur voordat je de volgende dosis normaal neemt? Neem het dan alsnog. kun je het gewoon alsnog nemen als het nog langer dan 12 uur duurt voor je de volgende dosis zou nemen.kun je het gewoon alsnog nemen als het nog langer dan 12 uur duurt voor je de volgende dosis zou nemen.Als je het een keer vergeten bent: dat is niet zo erg. Als je eenmaal daags slikt dan kun je het gewoon alsnog nemen als het nog langer dan 12 uur duurt voor je de volgende dosis zou nemen.

Heb je hier vragen over? Overleg met de apotheek.

Het is wel de bedoeling dat je sertraline dagelijks gebruikt. Sertraline werkt niet als je het af en toe gebruikt of alleen als je denkt het nodig te hebben.

Ook moet je sertraline nog een tijd blijven gebruiken als de klachten onder controle zijn, en het daarna met begeleiding afbouwen. Vraag je behandelaar als je wilt afbouwen.

Sertraline gaat niet goed samen met veel andere medicijnen.

Sertraline kan de werking van die andere medicijnen versterken.

Je behandelaar weet welke medicijnen niet goed samengaan met sertraline.

Dat wil niet zeggen dat je die andere medicijnen niet mag gebruiken, maar dat moet je behandelaar bekijken. Soms moet de dosis dan worden aangepast.

Vertel je behandelaar daarom altijd welke medicijnen je gebruikt. Schrijf deze van tevoren op.

• Ook de medicijnen die andere artsen hebben voorgeschreven.
• Ook medicijnen of (kruiden)middelen die je zonder recept bij apotheek of drogist koopt.

Let vooral op pijnstillers:

• Zogenaamde NSAID's, bijvoorbeeld diclofenac, ibuprofen, naproxen. Maar er zijn veel meer van dit soort middelen, te veel om hier allemaal te noemen. De drogist of apotheker kan je vertellen of je pijnstiller een NSAID is.
• Je kunt er maagklachten van krijgen.
• Als je een pijnstiller moet gebruiken samen met sertraline, krijg je soms een middel erbij om je maag te beschermen. Je behandelaar of de apotheker kan je daar alles over vertellen.
• Paracetamol mag je trouwens wel gebruiken bij sertraline.

Sommige middelen kunnen de werking van sertraline versterken.

• Dat kan gevaarlijk zijn.
• Die middelen mag je niet samen met sertraline gebruiken, behalve als je behandelaar heeft verteld hoe dat wel goed kan.

De belangrijkste middelen waar je mee moet oppassen zijn:

• De pijnstiller tramadol
• Sint-janskruid
• Allerlei middelen die bij migraine worden gebruikt (zogenaamde triptanen)

Combinatie met een anticonceptiepil is uitgebreid onderzocht en veilig gebleken.

• Soms kun je wel wat meer last van de anticonceptiepil krijgen, hoofdpijn bijvoorbeeld.
• Overleg in dat geval met je behandelaar.

Na ongeveer zes tot twaalf weken weten jij en je behandelaar of sertraline goed genoeg werkt. Als dat niet zo is, overleg je met je behandelaar wat het beste is:

• de dosering aanpassen
• stoppen met sertraline
• overgaan op een ander middel
• of nog een middel erbij nemen.

Als het goed werkt, moet je sertraline zeker een halfjaar of langer gebruiken. Je behandelaar bespreekt meestal na een (half)jaar of je nog langer door moet gaan met het gebruiken van sertraline. Als je stopt: let samen met je behandelaar goed op of het niet langzamerhand weer slechter gaat. Als het inderdaad weer slechter gaat, kun je vaak het beste weer de dosering gaan gebruiken waarmee het goed ging. Ieder (half)jaar overlegt je behandelaar opnieuw met je of verder gebruiken nodig is. Soms heb je sertraline vele jaren nodig.

Als je stopt, verdwijnt sertraline heel langzaam uit je lichaam. Dat kan een paar weken duren. Dus de effecten en bijwerkingen van sertraline verdwijnen niet ineens.

Als je ineens stopt met sertraline, kun je je na één of enkele dagen beroerd voelen. Dat kunnen onttrekkingsverschijnselen zijn, die komen door het plotseling stoppen. Onttrekkingsverschijnselen lijken vaak op de bijwerkingen die je had bij het begin van het innemen van sertraline:

• misselijkheid
• geen zin in eten
• angstig, opgefokt
• soms lijkt het net of je (een beetje) griep hebt: rillerig, zweterig, spierpijn, moe

Maar het kunnen ook de klachten zijn die je had voor je met sertraline begon. Die kunnen terugkomen als je stopt met sertraline.

Overleg met je behandelaar. Die kan er misschien achter komen of het de oude klachten zijn of onttrekkingsverschijnselen.

Het is verstandig om eerst met je behandelaar te overleggen als je wilt stoppen. Die kan je vertellen hoe je niet ineens, maar langzaam kunt stoppen met sertraline. Dan heb je minder kans op onttrekkingsverschijnselen en als ze er zijn, zullen ze minder heftig zijn.

Het is niet aan te raden sertraline te combineren met alcohol of drugs omdat de kans op bijwerkingen daardoor groter wordt.

Sommige drugs kunnen zelfs erg gevaarlijk zijn als je sertraline gebruikt.

Vraag altijd je behandelaar om advies over het gebruik van sertraline in combinatie met andere middelen zoals alcohol en/of drugs.

Sertraline kan bijwerkingen veroorzaken. Lees meer over bijwerkingen van sertraline.

Je voelt je bijvoorbeeld suf of slaperig. Daardoor kan je niet goed opletten op de fiets, scooter en/of auto.

• Ben je net gestart met sertraline?
• Is je dosis van sertraline net verhoogd?

En heb je daardoor last van bijwerkingen? Dan mag je niet deelnemen aan het verkeer.

Doe je dit wel? Dan kan je bij een ongeluk de schuld krijgen, je bent dan aansprakelijk. Het kan zijn dat je verzekering de schade dan niet vergoedt.

Controleer dus goed of je met jouw medicijn aan het verkeer mag deelnemen.

Checken of je met jouw medicijn mag autorijden, fietsen of scooter rijden? Kijk op: Rijveiligmetmedicijnen.nl.

Sertraline is net als alle andere SSRI's niet verslavend. Je hoeft dus niet bang te zijn dat je steeds meer behoefte hebt om het medicijn vaker te gebruiken dan voorgeschreven.

Wel kunnen er onttrekkingsverschijnselen optreden als je stopt met het middel. Je krijgt dan (weer) bijwerkingen die komen door het afbouwen of stoppen van het medicijn.

Dat is de reden dat veel medicijnen heel langzaam en in kleine stapjes moeten worden afgebouwd. Stoppen met een medicijn moet altijd in overleg met de behandelaar.

Je hersenen zijn nog volop in ontwikkeling. Een medicijn onnodig gebruiken of onnodig lang is daarom nooit goed.

Sertraline wordt al meer dan twintig jaar heel veel gebruikt. Er zijn nog nooit beschadigingen gevonden in de hersenen.

Heb je meer vragen hierover? Je behandelaar kan hierover meedenken.